Mardi 16 novembre 2010

Prendre soin de la peau de votre enfant

Chat animé par le Docteur Michèle Sayag, Allergologue.

Retranscription du Chat :


Question 1
Internaute : Future maman, je souhaite savoir en quoi le paraben peut être nocif pour mon enfant ?
Docteur Michèle Sayag : Les parabens font partie des conservateurs utilisés de longue date dans les cosmétiques. A l’heure actuelle, aucune preuve scientifique ne démontre leur effet toxique pour la plupart des parabens utilisés. Cependant, par principe de précaution, nous avons choisi pour la nouvelle gamme ABCDerm de ne pas utiliser de paraben.

Question 2
Internaute : Faut-il baigner les enfants tous les soirs ? Faut-il leur laver les cheveux à chaque fois ?
Docteur Michèle Sayag : Si votre bébé ou votre enfant n’a pas la peau sèche ou un terrain atopique, il est possible de lui donner un bain tous les soirs. Le lavage de cheveux n’est pas obligatoire tous les jours si votre enfant n’a pas transpiré.
Par contre, en cas de terrain atopique, un bain un soir sur deux est suffisant (cela permet de préserver la barrière cutanée fragile).

Question 3
Internaute : Mon fils a eu de l'eczéma étant petit, aujourd'hui il va beaucoup mieux mais sa peau reste sensible. Elle présente de nombreuses plaques sèches. Quelle crème utilisée pour le réhydrater ?
Docteur Michèle Sayag : Avant d’appliquer une crème, je vous conseille d’utiliser un produit d’hygiène adapté à sa peau sèche, ne pas prolonger le bain trop longtemps, ni utiliser de l’eau trop chaude, et sécher délicatement et parfaitement la peau en tamponnant. Une crème hydratante et restructurante devrait être appliquée sur sa peau idéalement deux fois par jour.

Question 4
Internaute : Mon fils présente de nombreux boutons sous la lèvre, au niveau du menton, parfois comparable à de l’eczéma surtout quand il prend sa sucette. Je ne parviens pas à les faire disparaître. Que faire sachant qu’il a déjà la peau fragile et sèche ?
Docteur Michèle Sayag : Vous pouvez utiliser une crème spécifique destinée aux irritations du contour de la bouche qui va protéger la peau de l’action agressive de la salive. Cependant, il est un peu illusoire de penser faire disparaître complètement ce problème cutané si vous n’arrivez pas à éliminer définitivement la sucette.

Question 5
Internaute : Quel est le meilleur indice de protection solaire pour la peau d'un bébé ?
Docteur Michèle Sayag : Avant l’âge d’un an, il est fortement recommandé d’éviter d’exposer un bébé au soleil. Mais quand l’exposition est inévitable, il faut utiliser un produit solaire de SPF 50+ protégeant suffisamment contre les UVA. Avant l’âge de 3 ans, il est recommandé de privilégier les produits solaires contenant des particules minérales (et pas de filtres chimiques).

Question 6
Internaute : J'utilise l'eau micellaire depuis la naissance de ma fille. Elle vient d'avoir 7 mois. Mais maintenant, avec ses dents qui font leur apparition, elle a parfois les fesses rouges. Puis je utiliser toujours l'eau micellaire pendant cette période ?
Docteur Michèle Sayag : Oui, l’eau micellaire est adaptée à l’utilisation au niveau du siège y compris sur des fesses irritées. En effet, ABCDerm H2O a un effet émollient.

Question 7
Internaute : Quel produit vaut-il mieux utiliser pour la toilette du change ? Lingettes, lait de toilettes, lotion...)
Docteur Michèle Sayag : Tout est possible, il n’existe pas de type de produit plus recommandé qu’un autre pour la toilette du change. A vous de choisir le produit qui convient le mieux à vous et votre bébé.

Question 8
Internaute : Est-il vrai que l'utilisation de produits assouplissants lors du lavage des habits de bébé peut créer des allergies ?
Docteur Michèle Sayag : Des études ont montré que l’effet assouplissant sur les fibres textiles en diminuant l’irritation cutanée était bénéfique sur la peau atopique. Il n’y a pas d’études montrant que ces produits sont allergisants.
Internaute : Donc quand on voit des assouplissants soit disant spéciaux pour bébés, c'est un peu un effet marketing plus qu'un avantage produit ?
Internaute : Faut-il vraiment utiliser une lessive spéciale pour bébé ?
Docteur Michèle Sayag : Ne connaissant pas les formules des assouplissants et des lessives dont vous parlez, il m’est difficile de vous répondre.

Question 9
Internaute : Comment prévenir et soigner les dermites atopiques ?
Docteur Michèle Sayag : En ce qui concerne la prévention, elle s’adresse à des enfants « à risque », c'est-à-dire ayant au moins un parent atopique. Dans ces cas-là, on sait par exemple qu’éviter le contact avec un chat dans les premières semaines de la vie est utile. En ce qui concerne le traitement, les poussées d’eczéma doivent être traitées par des médicaments anti-inflammatoires de manière la plus précoce possible. L’altération de la barrière cutanée doit être traitée quotidiennement par des émollients.

Question 10
Internaute : Depuis mon enfance, je souffre régulièrement d'impétigo. Est-ce que je risque de le transmettre à mon bébé en cas de contact ? Est-ce héréditaire ?
Docteur Michèle Sayag : L’impétigo est une infection cutanée due à des bactéries (staphylocoque ou streptocoque). Cette pathologie est contagieuse, vous risquez donc de la transmettre à votre bébé. Cependant, l’impétigo n’est pas héréditaire.
Internaute : Cela veut-il dire que je suis porteuse d'un staphylocoque ou streptocoque ?
Docteur Michèle Sayag : C’est possible, je vous conseille d’en parler à votre médecin traitant.

Question 11
Internaute : En ce début de période hivernale, je constate que la peau de mon enfant est très sèche au niveau des plis entre les pieds et à l’arrière des genoux les jambe. J'hydrate bien cette partie de son corps. Mais est-ce suffisant ?
Docteur Michèle Sayag : Continuez à hydrater au moins deux fois par jour avec des crèmes très hydratantes (baume).

Question 12
Internaute : Quand mon fils souffre de coliques, ses fesses sont irritées, pourriez-vous m’indiquer quel produit utiliser ?
Docteur Michèle Sayag : Avant l’apparition des rougeurs, vous pouvez utiliser une crème protectrice à effet préventif qui isole la peau des selles irritantes. Lorsque les rougeurs sont installées, il faut appliquer une pâte à l’eau réparatrice.

Question 13
Internaute : Pourquoi l'utilisation du talc pour la peau des bébés n'est plus conseillée de nos jours ?
Docteur Michèle Sayag : A cause de son effet occlusif qui augmente la quantité d’eau dans la partie superficielle de la peau (intensifiant ainsi la perméabilité de la peau).

Question 14
Internaute : J'ai eu des épisodes allergiques (eczéma, zona). Est-ce que ma fille a, du coup, un terrain favorable pour développer ces problèmes de peau ?
Docteur Michèle Sayag : Le zona n’est pas une allergie mais une infection virale.
En revanche, si vous avez eu des réactions allergiques de type atopique, votre fille a plus de risques que la moyenne d’avoir une dermatite atopique.

Question 15
Internaute : Est-ce que pendant les poussées dentaires de mon petit sa peau est plus sensible ? En effet, pendant ces périodes, j’ai constaté plus de petits boutons et petites imperfections que d'habitude ?
Docteur Michèle Sayag : Il n’y a pas de travaux scientifiques qui ont étudié ce problème. Cependant, on constate en effet des manifestations cutanées à l’occasion des poussées dentaires, en particulier au niveau du siège, sans que l’on en connaisse l’origine exacte.

Question 16
Internaute : Quels sont les symptômes dermatologiques de l’allergie aux protéines de lait de vache ?
Docteur Michèle Sayag : L’allergie aux protéines de lait de vache peut se manifester par des symptômes cutanés, mais pas uniquement (symptômes digestifs). Au niveau de la peau, deux types de réaction sont possibles : immédiate sous forme d’urticaire aiguë (la peau est rouge, gonflée et démange) et retardée sous forme d’eczéma (la peau présente des
plaques rouges qui démangent et qui peuvent suinter).

Question 17
Internaute : J ai un fils en CP (7 ans), qui a la peau très fine et sujette aux irritations. Pourriez-vous m’indiquer un produit qu'il aurait plaisir à appliquer pour le préserver des effets du froid et de la pollution ambiante ?
Docteur Michèle Sayag : Je vous conseille de commencer par utiliser un produit d’hygiène adapté à sa peau fragile (nettoyant sans savon). Ensuite, si l’irritation se manifeste au niveau du visage et en particulier autour de la bouche, une crème protectrice spécifique est recommandée. Sinon, l’application quotidienne d’une crème hydratante est utile car elle renforce la barrière cutanée.

Question 18
Internaute : Je constate souvent que l’arrière des oreilles de ma fille de deux mois suinte. Quel produit appliquer derrière ses oreilles pour régler le problème ?
Docteur Michèle Sayag : Tout d’abord, utilisez un produit d’hygiène adapté (sans savon), ensuite veillez à sécher délicatement et très soigneusement en tamponnant la peau, puis appliquez une lotion asséchante et cicatrisante telle que Cicabio Lotion.

Question 19
Internaute : Je suis future maman et je voudrais préparer la trousse de toilette de bébé. Je voudrais donc savoir quel produit prendre pour éviter les petits boutons blancs sur le visage de bébé?
Docteur Michèle Sayag : Les causes des « petits boutons blancs » dont vous parlez peuvent être variées (acné du nouveau né, boutons de chaleur, …). Difficile de vous donner un conseil dès maintenant, ne vous inquiétez pas, il n’aura peut-être rien de tout ça.

Question 20
Internaute : Dois-je hydrater la peau de mon bébé après le bain ? Un savon surgras ne suffit pas ?
Docteur Michèle Sayag : Si votre enfant a la peau sèche, il est recommandé d’appliquer une crème hydratante après le bain ou de mettre une huile hydratante dans le bain de temps en temps. Même si votre enfant n’a pas la peau sèche, l’application d’une crème hydratante après le bain peut être un moment privilégié de complicité avec votre bébé.

Question 21
Internaute : Mon bébé a des boutons semblables à des boutons d'acné (rouges, enflammés et purulents). Que puis-je appliquer sur ceux-ci ?
Docteur Michèle Sayag : Je vous recommande de vous faire confirmer par votre pédiatre qu’il s’agit bien d’une acné. Dans la majorité des cas, l’acné du nourrisson disparaît spontanément après quelques semaines. Si c’est nécessaire, votre pédiatre vous conseillera un traitement adapté.

Question 22
Internaute : Recommandez-vous l’application d’un lait ou d’une crème pour un jeune enfant qui ne présente aucun problème?
Docteur Michèle Sayag : L’application d’une crème hydratante peut être intéressante même sur une peau normale, en particulier l’hiver (agression de la peau par un froid sec).

Question 23
Internaute : Je suis asthmatique et voudrais savoir si ma fille de 3 mois risque de connaître des problèmes dermatologiques découlant de ma pathologie ?
Docteur Michèle Sayag : Si votre asthme est allergique (déclenché par exemple par les acariens de la poussière de maison, les pollens, les poils de chat…), vous avez un « terrain atopique » et votre fille a plus de chance d’avoir une dermatite atopique qu’un enfant dont la mère n’est pas atopique.

Question 24
Internaute : Mon bébé est âgé de 3 mois. A partir de quel âge puis-je lui appliquer de la crème sur la peau ?
Docteur Michèle Sayag : Dès les premières semaines, vous pouvez hydrater sa peau si elle est sèche en choisissant une crème adaptée à son âge (enfants de moins de 36 mois).dermatite atopique qu’un enfant dont la mère n’est pas atopique.

Question 25
Internaute : Quelle est la différence entre l’atopie et l’eczéma ??
Docteur Michèle Sayag : L’atopie correspond à un terrain allergique qui peut se manifester sur la peau (eczéma atopique, encore appelé dermatite atopique), au niveau respiratoire (asthme allergique), au niveau ORL (rhinite allergique) ou au niveau oculaire (conjonctivite allergique).

Question 26
Internaute : La peau du bébé est-elle plus fragile que celle de l’adulte ?
Docteur Michèle Sayag : En l’absence d’allergie alimentaire confirmée par un allergologue après une série de tests (en particulier des tests d’éviction et de réintroduction de l’aliment), il n’est pas du tout recommandé d’éviter des aliments chez l’enfant atopique. En revanche, la diversification alimentaire chez l’enfant atopique doit être moins précoce, en particulier, il est recommandé de ne pas introduire l’œuf, le poisson, les fruits exotiques (hormis la banane) et le céleri avant l’âge d’un an.

Question 27
Internaute : L’eau utilisée pour laver mon enfant peut-elle aggraver son atopie ?
Docteur Michèle Sayag : L’eau calcaire aggrave la sécheresse cutanée et donc l’altération de la barrière cutanée, ce qui permet aux allergènes de l’environnement de pénétrer la peau et de déclencher des poussées d’eczéma.

Question 28
Internaute : La peau d’un bébé est-elle la même que la peau d’un adulte ?
Docteur Michèle Sayag : La peau d’un bébé n’est pas plus fragile que celle d’un adulte. Chez un bébé né à terme, la peau a les mêmes caractéristiques que celle d’un adulte. Par contre, la différence est que à poids égal, la surface cutanée de bébé est bien plus importante. Donc, tous les produits appliqués sur la peau sont potentiellement plus toxiques que chez l’adulte, d’où l’importance de bien choisir les ingrédients qui vont être appliqués sur la peau d’un bébé.

Question 29
Internaute : Pourriez-vous m’indiquer combien de temps peut durer le bain et s’il est possible de mettre un produit moussant dans l’eau sans que cela soit dangereux pour sa peau ?
Docteur Michèle Sayag : Si votre bébé a une peau normale, il peut profiter du bain tant que la température de l’eau lui permet de ne pas « attraper froid ». Le bain moussant peut être une source d’irritation. En revanche, l’utilisation d’un produit nettoyant moussant sans savon est utilisable sans risque.

Question 30
Internaute : Qu’apporte le bio dans la dermatologie ? Faut-il préférer les produits bio pour la peau de son enfant ?
Docteur Michèle Sayag : Les cosmétiques bio sont soumis à la même réglementation que les autres cosmétiques, en particulier, ils doivent utiliser des ingrédients autorisés pas la législation. Pour les dermatologues, le fait d’éliminer certains ingrédients d’origine synthétique comme le fait la cosmétique bio, n’apporte pas de bénéfice supplémentaire en matière d’efficacité. En matière de tolérance, ils sont plutôt méfiants car ils connaissent le potentiel allergisant de certains ingrédients d’origine naturelle.

Question 31
Internaute : Faut-il proscrire les produits parfumés pour les enfants ?
Docteur Michèle Sayag : Les parfums font partie des ingrédients des cosmétiques les plus susceptibles d’entraîner une allergie mais les enfants qui n’ont pas de dermatite atopique ou des parents eux-mêmes atopiques) peuvent utiliser des produits parfumés.

Question 32
Internaute : Mon fils de 2 ans souffre d'eczéma prurigineux. Quels sont les bons comportements à adopter au niveau de sa toilette et des soins ?
Docteur Michèle Sayag : 1) une hygiène adaptée : un nettoyant sans savon, un bain court ou une douche à une température tiède 2) un traitement anti-inflammatoire local sur les plaques d’eczéma (le plus souvent dermocorticoïdes) prescrits par un pédiatre ou un dermatologue, traitement indispensable pour éviter une aggravation de l’état de votre enfant  et qui doit être appliqué en quantité suffisante et suffisamment longtemps selon les conseils de votre médecin 3) un émollient appliqué sur l’ensemble du corps (en dehors des plaques d’eczéma) au moins une fois par jour et qui doit être poursuivi impérativement après la disparition des plaques, tous les jours pour éviter les rechutes.

Question 33
Internaute : Mon fils de bientôt un mois a la peau du visage qui pèle. Quel produit puis-je utiliser ?
Docteur Michèle Sayag : Je vous conseille d’appliquer une crème hydratante visage adaptée à un bébé de moins de 36 mois. Si ces signes de sécheresse cutanée persistent, demandez conseil à votre pédiatre.

Question 34
Internaute : Avec le froid qui arrive, quelle crème utilisée pour mon enfant au niveau du visage et quel soin appliquer pour éviter les crevasses au niveau des lèvres?
Docteur Michèle Sayag : Pour l’hiver, vous pouvez utiliser un cold-cream spécial visage que vous pouvez également appliquer au niveau des lèvres en prévention des crevasses.

Question 35
Internaute : Depuis 1 mois et demi, la peau de ma fille qui est très sensible, est devenue presque rugueuse, alors que nous n'avons pas changé de savon. Que pouvons-nous faire ?
Docteur Michèle Sayag : L’arrivée du froid (sec) et l’introduction du chauffage dans votre maison (souvent insuffisamment humidifiée) peuvent expliquer cette sécheresse récente. Il faut utiliser pour cette période un produit d’hygiène sans savon et un bon hydratant (un cold cream ou si c’est insuffisant, un produit destiné à la peau sèche de l’atopique).

Question 36
Internaute : Maintenant que mon petit mange de la nourriture plus diversifiée, avec quels aliments devons-nous faire le plus attention pour éviter des réactions allergiques ?
Docteur Michèle Sayag :Pas de jus de fruits dans les tous premiers mois de vie. Les fruits sont introduits 15 jours après les premiers légumes au 5ème- 6ème mois en évitant le kiwi et les fruits exotiques (à l’exception de la banane). Il est recommandé de ne pas introduire le poisson avant l’âge de 6 mois et le blanc d’œuf avant l’âge de 9 mois.

Question 37
Internaute : Ma fille qui est en train de faire ses dents a les fesses rouges. Je lui mets de la crème sans paraben car elle est allergique au paraben, mais cela n’est pas très efficace. Que puis-je utiliser ?
Docteur Michèle Sayag : Vous pouvez changer de produit et utiliser une pâte à l’eau et l’alterner avec une crème réparatrice apaisante, type Cicabio crème.

Question 38
Internaute : Mon fils a commencé à faire des épisodes d'eczéma quand il avait 3 mois au moment que je l'ai sevré. Depuis, il a constamment de l’eczéma. Je voudrais savoir comment le soulager et quel produit utiliser ?
Docteur Michèle Sayag : Il est très important de traiter sans attendre et efficacement les plaques d’eczéma par des anti-inflammatoires locaux (dermocorticoïdes) que vous prescrira votre pédiatre ou votre dermatologue. Ces médicaments correctement utilisés doivent pouvoir calmer l’inflammation en une quinzaine de jours mais il faut aussi hydrater quotidiennement et sur tout le corps sans exception pour éviter les rechutes. Ne négligez pas non plus les conseils d’hygiène donnés plus haut (question 32). Si tout cela ne suffit pas, votre dermatologue recherchera des facteurs déclenchants dans l’environnement, allergiques (acariens de la poussière, poils de chat, aliments…) ou irritatifs (hygiène…).

_{Cette retranscription ne représente pas forcement la totalité des échanges qui ont eu lieu lors du chat.}