Jeudi 17 septembre 2009

Mieux prendre soin de votre peau mixte ou grasse ?

Chat animé par le Docteur Wafa OUAZZANI, Dermatologue, Attachée des hôpitaux, membre de la SFDP (Société Française de Dermatologie Pédiatrique).


Retranscription du Chat :


Question 1
Internaute : Quel est le phénomène à l’origine de l’apparition de la peau grasse ?
Docteur Wafa OUAZZANI : La peau grasse est due à la séborrhée, c'est-à-dire un excès de sébum. Ce sébum est secrété par les glandes sébacées qui sont dans certaines zones du corps (visage, tronc..) et leur activité est influencée par les hormones. Il peut y avoir des antécédents familiaux.
On peut avoir une peau grasse sans avoir d’acné mais on ne peut pas avoir d’acné sans avoir la peau grasse.

Question 2
Internaute : J'aimerais savoir quelles sont les erreurs à éviter quand on a la peau mixte.
Docteur Wafa OUAZZANI : C’est mieux de mettre d’emblée des crèmes pour peaux grasses car la crème pour peaux sèches va être trop riche et donc comédogène. Appliquer un gel moussant dermatologique adapté le soir et une eau micellaire le matin.

Question 3
Internaute : Est-il bon de se laver le visage uniquement avec une solution micellaire ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Pour les acnés discrètes oui. Mais pour celles plus importantes, associer une eau micellaire le matin et un gel moussant spécial acné le soir.

Question 4
Internaute : Les poudres pour éviter que le visage brille sont-elles nocives à long terme ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Pas du tout. Une poudre libre, c’est naturel. Veillez simplement à utiliser une poudre libre de bonne qualité. En revanche, la poudre compacte est à éviter, tout comme le fond de teint. Et surtout démaquillez-vous bien le soir !

Question 5
Internaute : Comment faire pour ne pas avoir la peau du visage qui brille ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut utiliser le matin une crème matifiante après une bonne toilette du visage (eau micellaire), puis on termine avec un nuage de poudre libre appliquée à l’aide d’un gros pinceau.

Question 6
Internaute : Bonjour, j ai 41 ans la peau grasse, pas de ride mais ce qui me préoccupe ce sont quelques boutons d’acné qui apparaissent, certains quelques jours après avoir utilisé une nouvelle crème, d’autres qui viennent plus ponctuellement. Que puis-je faire ? Ca me gène énormément.
Docteur Wafa OUAZZANI : Ne dramatisez pas, votre peau est grasse ce qui signifie que vous serez beaucoup moins ridée qu’une personne ayant une peau sèche. C’est donc un avantage.
En ce qui concerne votre problème d’acné, il faudrait que vous consultiez un dermatologue pour qu’il vous prescrive un programme global de prise en charge de votre acné. En attendant, utilisez des produits adaptés aux peaux grasses que votre pharmacien vous aura conseillés et allez chez une bonne esthéticienne pour un nettoyage de peau en profondeur.

Question 7
Internaute : Pendant ma période de règles j'ai des boutons assez gras qui se forment et qui, lorsqu’ils s'estompent, laissent des traces !! Est ce normal ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Cette apparition de boutons est classique. L’acné en période de règles est appelée acné cataméniale. Il existe des traitements efficaces, mais surtout ne touchez pas vos boutons ! Une acné, même inflammatoire, ne laisse pas de cicatrices si on ne manipule pas les boutons. Ce sont les coups d’ongles qui en laissent.

Question 8
Internaute : J'ai des points noirs essentiellement autour du nez et sur le menton. Dois-je utiliser un produit spécifique pour ces zones là ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Tout à fait. Il faut faire un gommage efficace pendant plusieurs minutes une à deux fois par semaine et rincer votre visage à l’eau froide pour resserrer les pores. Il existe des crèmes kératolytiques (anti-acné) spécifiques adaptées aux peaux grasses conseillées par le pharmacien ou prescrites par le dermatologue à appliquer tous les soirs pendant de nombreuses semaines.

Question 9
Internaute : Comment faire pour se débarrasser d'une acné hormonale rétentionnelle située sur la mâchoire uniquement (petites boules en relief, dures au toucher, mais sans boutons rouges) ? Un traitement dermatologique à 35 ans est-il obligatoire ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Oui. Le dermatologue vous prescrira un traitement hormonal qui accessoirement servira de contraceptif, mais qui va soigner votre acné macrokystique de l’intérieur au bout de 3 mois (fin de la 3e plaquette).
Internaute : Je ne prends pas de contraception ! Alors que faire ?
Docteur Wafa OUAZZANI : L’autre option est de prendre un antibiotique, c’est un traitement suspensif de l’acné, mais qui n’a pas une action définitive ; il y a un risque de récidive à l’arrêt du traitement.

Question 10
Internaute : Est ce que je peux me laver le visage le soir avec un savon surgras ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Un savon surgras peut convenir car il est non irritant et ne risque pas déclencher de séborrhée réactionnelle. Cependant je préfère un gel moussant anti acné.

Question 11
Internaute : Quelle est la différence entre une peau mixte et une peau grasse ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Une peau mixte se caractérise par des zones sur le visage qui sont à la fois sèches et à la fois grasses (la zone T). En revanche, une peau grasse est une peau qui est grasse partout et qui luit sur toute la surface du visage.

Question 12
Internaute : Comment faire pour cacher un bouton ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut éviter de se maquiller quand on a de l’acné. Les fonds de teint bouchent les pores. Privilégiez un stick correcteur spécifique acheté en pharmacie. Si vous vous maquillez tous les jours et que les pores sont bouchés, vous aurez toujours de l’acné ; c’est le serpent qui se mord la queue.

Question 13
Internaute : Je suis acnéique depuis plusieurs années. Peau luisante, point noirs, boutons rouges, pores dilatés sont mon quotidien. Peut-on guérir véritablement de l’acné ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Bien sûr. En consultant un dermatologue, et en suivant le traitement avec assiduité, l’acné ne devrait pas résister.

Question 14
Internaute : Une peau grasse le restera t'elle à jamais????
Docteur Wafa OUAZZANI : On ne peut pas changer de peau. Vous n’aurez pas de rides, mais toujours la peau grasse. Il faut donc assécher votre peau grasse tout comme il faut hydrater une peau sèche.

Question 15
Internaute : Une peau mixte peut-elle devenir une peau grasse et inversement une peau grasse peut-elle évoluer vers une peau mixte ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Une peau mixte ne peut pas devenir une peau grasse, mais il faut utiliser des traitements pour peaux grasses. En revanche, une peau grasse peut évoluer vers une peau mixte si on utilise des traitements locaux desséchants.

Question 16
Internaute : Moi j’hydrate beaucoup ma peau grasse, comment l’assécher ???
Docteur Wafa OUAZZANI : Si vous avez une peau grasse, il ne faut pas trop l’hydrater. Il faut être à l’écoute de sa peau. Utilisez une crème hydratante pas trop riche quand votre peau tire, mais sinon éviter l’utilisation de crème de ce type.

Question 17
Internaute : Mon mari a des points noir dans le dos, je les supprime quotidiennement, mais ça ne fait qu'empirer et de plus ça laisse de vilaines traces, est-ce que je devrais arrêter de tripoter ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Arrêtez tout de suite ! Un jour, vous risquez de provoquer un abcès pouvant devenir de la taille d’une orange. Utilisez un savon spécial antibactérien pour le corps et frottez la zone concernée avec un gant abrasif.
Internaute : Qu’est-ce qui explique ce phénomène ? Est-ce la transpiration, ou les vêtements, ou ...?
Docteur Wafa OUAZZANI : Le tronc et dos sont des zones d’acné ; beaucoup de glandes sébacées s’y trouvent.

Question 18
Internaute : L’acné touche-t-elle aussi bien les filles que les garçons ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Oui. Chez les garçons, l’acné disparaît plus vite ; environ vers 18-20 ans. Chez les filles, l’acné peut persister plus longtemps à cause du maquillage.

Question 19
Internaute : Je fais des bains de vapeur avec de l'eau et du thym pour mon visage, j’enchaîne ensuite par un gommage, puis termine par un masque. Est-ce bon pour éliminer au maximum les points noirs ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Combien de fois par semaine faites-vous cela ?
Internaute : 1 fois par semaine.
Docteur Wafa OUAZZANI : C’est bien, c’est parfait. Continuez à ce rythme avec le bain de vapeur et le gommage. Par contre, ne faites surtout pas le masque le même jour car cela va reboucher les pores.

Question 20
Internaute : Est-t-il dangereux de prendre diane 35 pendant de nombreuses années sachant que le traitement a été commencé à l'âge de 15 ans pour roaccutane. J'ai dû reprendre diane 35 il y a peu de temps car j'ai eu de nouveau de l'acné, j'ai peur de ne pas pouvoir avoir d'enfants du fait que j'ai commencé par une pilule très forte et très jeune...
Docteur Wafa OUAZZANI : Non, si vous êtes surveillée par le gynéco et que vous n’avez pas de cholestérol, cela ne réduit pas la fertilité, au contraire, ça régularise le cycle et dès que vous allez arrêter vous pouvez tout de suite tomber enceinte (n’écoutez pas les rumeurs). Par contre, ne fumez surtout pas.

Question 21
Internaute : Ma fille de 11 ans commence à avoir de tout petits boutons au niveau du front, puis-je consulter ou est-elle trop jeune ?
Docteur Wafa OUAZZANI : C’est de l’acné pré pubertaire. Commencez par aller à la pharmacie acheter un bon gel moussant pour le soir et une crème anti-acné pour le front le matin.

Question 22
Internaute : J’ai la peau très légèrement luisante avec très occasionnellement des points noirs et boutons rouges. J’hésite à utiliser des soins spécifiques peaux grasses, j’ai peur d’agresser ma peau avec des actifs trop puissants. Qu’en pensez-vous ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Appliquez une crème pas trop riche revendiquant une action sur l’acné et une légère hydratation. Pour nettoyer votre peau le soir, utilisez une eau micellaire spéciale peaux grasses au lieu du savon.

Question 23
Internaute : Si je ne mets pas de crème sur le visage, sera-t-il moins brillant ?
Docteur Wafa OUAZZANI : C’est très simple, soit il faut mettre une crème matifiante, soit il ne faut rien mettre.

Question 24
Internaute : Comment venir à bout des points noirs !!!
Docteur Wafa OUAZZANI : Un point noir est un comédon. Une acné commence toujours par un comédon qui est la lésion initiale de l’acné. Un comédon non évacué provoque l’engrenage de toutes les lésions de l’acné. Venir à bout des points noirs, c’est le boulot du dermatologue. Surtout n’essayez pas de les manipuler vous-même.
En 2009, aucune acné ne résiste au traitement prescrit par les dermatologues. Par contre, attendez-vous à un traitement long et contraignant : il n’y a pas de miracle, il faut compter 3 à 6 mois pour venir à bout de l’acné.

Question 25
Internaute : L’alimentation a-t-elle une influence sur les peaux grasses ? Si oui, quels conseils suivre ? Puis-je manger du chocolat ??
Docteur Wafa OUAZZANI : Très bonne question. L’alimentation est de nouveau en cause dans l’acné. Surtout pas de chocolat, c’est gras et sucré. Vous pouvez faire le test, mangez plus de chocolat, vous aurez plus d’acné, c’est directement lié.
Mangez beaucoup de fruits et de légumes, évitez le gras, le sucre et le lait de vache aussi. L’hygiène alimentaire est primordiale.

Question 26
Internaute : J’ai lu que l’on pouvait superposer jusqu’à 3 crèmes différentes pour accentuer les effets est-ce possible ? N’y a-t-il pas de risque d’étouffer la peau ?
Docteur Wafa OUAZZANI : A éviter absolument. Il faut utiliser une seule crème.

Question 27
Internaute : J'ai la peau mixte et les cheveux gras, je dois les laver tous les 2 jours. Impossible d'espacer, j'ai tout essayé, est-ce normal d’avoir les cheveux aussi gras ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut continuer à les laver tous les deux jours avec un shampoing à usage fréquent. Veillez à terminer à l’eau froide. Une astuce : dites à votre coiffeur de vous faire quelques mèches, c’est joli et ça dessèche un peu le cheveu.
Internaute : J’utilise quelques fois une lotion astringente, mais ça brûle la peau. J’ai donc arrêté. Qu’en pensez-vous ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Si ça vous brûle, la lotion est trop irritante pour vous. Vous avez bien fait d'arrêter.

Question 28
Internaute : Connaissez-vous des solutions pour faire disparaître les cicatrices d'acné sans parler du laser (qui fait trop souffrir) ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Maintenant le laser fonctionne très bien pour faire disparaître les cicatrices d’acné. Il n’y a pas réellement de solution alternative. La lumière pulsée aide pour le traitement des poussées d’acné, mais pas des cicatrices. Le laser bien pratiqué n’est pas douloureux et s’avère très efficace sur le visage. Il suffit de 2 ou 3 séances pour en venir à bout, selon l’intensité des cicatrices. Sur le décolleté et sur le dos, le résultat est plus aléatoire, il faut compter un peu plus de séances.

Question 29
Internaute : J’ai eu mes premiers boutons à 14 ans, j’ai aujourd’hui 17 ans et toujours des boutons et des points noirs. Combien de temps cela va-t-il durer ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il ne faut pas croire que cela parte tout seul, il faut un vrai traitement adapté au quotidien. Cela peut durer jusqu’à l’âge de 45 ans, donc vous devriez consulter un dermato !

Question 30
Internaute : Les soins matifiants sont-ils efficaces tout au long de la journée ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Oui, mettre un soin matifiant le matin permet d’éviter le pic de séborrhée de 11h. Les soins matifiants font offices d’éponges et absorbent le sébum. Ils peuvent être teintés, mais sont différents d’un fond de teint qui lui va boucher les pores.

Question 31
Internaute : Comment réduire les pores et rendre la peau moins terne ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Ce sont 2 choses différentes. Pour réduire les pores, il faut utiliser des crèmes à base d’acide qui resserrent les pores et finir la toilette du visage à l’eau froide. Pour rendre sa peau moins terne, il ne faut pas fumer et mettre des crèmes à base de vitamine C pour l’éclat du teint.

Question 32
Internaute : Existe-t-il un lien entre activité sexuelle et la disparition de l’acné ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il n’y a pas de lien entre l’acné et l’activité sexuelle. L’acné arrive en période d’activité hormonale, mais elle ne va pas disparaître aux premiers rapports.


^{Cette retranscription ne représente pas forcement la totalité des échanges qui ont eu lieu lors du chat.}