Chats dermatologiques

Mercredi 22 juin 2011

Bronzer en toute sécurité.

Chat animé par le Docteur Wafa OUAZZANI, Dermatologue.

Retranscription du Chat :

Question 1
Internaute : J’aimerais savoir à quelle fréquence l’on doit remettre de la crème solaire afin d'être protégé au maximum ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut appliquer votre crème solaire toutes les deux heures en couche épaisse.

Question 2
Internaute : Bonjour, ma sœur est enceinte et je souhaiterais savoir si les protections solaires protègent des masques de grossesse et, si oui, quel indice serait le plus approprié ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut mettre un haut indice (SPF 50+) en couche épaisse, plusieurs fois par jour, sur le visage, surtout pendant les deux derniers trimestres, et pendant l’allaitement.

Question 3
Internaute : Y a-t-il des parties du corps qui doivent être plus protégées parce qu’elles sont plus fragiles ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Oui, il faut être particulièrement vigilent avec la protection du décolleté, du visage, de la face dorsale des mains et du cou de pied.

Question 4
Internaute : A quoi sert une crème après-soleil ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Un après-soleil sert à hydrater la peau et à prolonger le bronzage.

Question 5
Internaute : Qu’est-ce que le capital soleil ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Le capital soleil représente notre capacité à bronzer durant toute une vie. Si l’on a épuisé son capital soleil avant 20 ans (expositions intenses pendant l’enfance), on ne peut plus s’exposer au soleil plus tard sans risquer de voir apparaître des cancers cutanés.

Question 6
Internaute : Je voudrais savoir si les nouveaux monoïs avec indice de protection sont vraiment efficaces.
Docteur Wafa OUAZZANI : Les monoïs sont tous dangereux car ce sont des huiles qui réfléchissent les UV et qui brûlent la peau. Pour avoir un indice élevé, il faut une galénique de crème.

Question 7
Internaute : Faut-il protéger les cheveux du soleil ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Bien sûr, les cheveux aussi ont besoin de protection. Des huiles protectrices avec indice solaire sont disponibles en pharmacie ou chez votre coiffeur.

Question 8
Internaute : Est-il utile de se protéger du soleil quand le temps est nuageux ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Bien sûr, il est indispensable de se protéger quand le temps est couvert car les UV traversent les nuages !

Question 9
Internaute : L'écran total, ça existe ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Non, il n’existe pas d’écran total, on parle uniquement de très haute protection.

Question 10
Internaute : Y a-t’il une période de la journée où il est déconseillé de s'exposer ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut éviter de s'exposer entre midi et 16 heures.

Question 11
Internaute : Quel indice de protection faut-il mettre lors de randonnées en montagne ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut protéger les zones exposées (décolleté, bras et jambes). De plus en montagne l’exposition solaire est plus intense, il faut donc se protéger avec une crème solaire d’indice 50+ et porter des vêtements adaptés.

Question 12
Internaute : Peut-on attraper un coup de soleil dans l'eau ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Bien sûr, un coup de soleil peut apparaître alors que nous sommes dans l’eau car l’eau réfléchit les UV.

Question 13
Internaute : Que faire quand des cloques apparaissent au niveau de la peau suite à une trop longue exposition au soleil ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Les cloques sont des brûlures du deuxième degré. Il faut éviter d’en arriver là, la peau garde tout en mémoire, il faut bien la protéger.
En ce qui vous concerne, je vous conseille de consulter votre dermatologue pour qu’il traite cette brûlure.

Question 14
Internaute : Doit-on appliquer de la crème sous les vêtements des enfants en bas-âge et, si oui, quelle crème?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut soit mettre des vêtements soit appliquer de la crème. Il est inutile d’appliquer de la crème sur les zones pour lesquelles l’enfant est bien couvert.

Question 15
Internaute : Bonjour, ayant une peau de rousse, j'utilise une protection d’indice 50+, mais cela me protège tellement que ça m'empêche de bronzer. Auriez-vous un produit à me conseiller ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Les personnes ayant une peau de roux ne peuvent pas bronzer. En effet, la pigmentation de la peau résulte de l’action des mélanocytes. Ces cellules fabriquent de la mélanine, pigment coloré. Il existe 2 types de mélanine : les phaéomélanines (mélanine de couleur rouge, orange, potentiellement photoagressive, c’est-à-dire productrice de radicaux libres) et les eumélanines (mélanine de couleur brun, noir au pouvoir photoprotecteur).
Les personnes rousses ne produisent que des phaéomélanines, elles ne peuvent donc pas bronzer et doivent se protéger avec une crème solaire de SPF 50+.

Question 16
Internaute : Quelle attitude adopter face au soleil pour les enfants de moins de 3 ans ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut éviter d’exposer les enfants de moins de 3 ans au soleil, surtout entre midi et 16 heures et pendant les périodes chaudes.

Question 17
Internaute : Doit-on remplacer sa crème solaire chaque année ? Certaines personnes la garde 2 voire 3 ans. Qu’en pensez-vous ?
Docteur Wafa OUAZZANI : En effet, une fois qu’une crème solaire est ouverte, on ne peut pas l’utiliser au-delà de 6 mois. En outre, les personnes qui utilisent ces crèmes solaires ouvertes depuis longtemps risquent un eczéma allergique de contact.

Question 18
Internaute : Quelle protection préconisez-vous pour les femmes enceintes ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Les femmes enceintes ne doivent pas trop s’exposer au soleil. La zone la plus importante à protéger est le visage à cause des masques de grossesse.

Question 19
Internaute : Est-ce qu'une crème d’indice 30 garantit une protection 2 fois plus forte qu’une crème avec d’indice 15 ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Oui tout à fait.

Question 20
Internaute : Faut-il remettre de la crème immédiatement après la baignade ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il n’existe pas de crème solaire réellement « waterproof », il faut en remettre très régulièrement, surtout pour les enfants. D’autant plus que les ultra-violets sont réfléchis par l’eau de la piscine.

Question 21
Internaute : Peut-on cumuler des séances d'UV et une exposition au soleil ? Quel est le moins nocif pour la peau et dans quelles conditions ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Si l’on rajoute à une exposition solaire classique des séances d’UV (4 fois plus toxiques que le soleil naturel), il existe un risque très élevé de développer des cancers cutanés quelques années après.

Question 22
Internaute : Que faire en cas de coup de soleil ? Appliquer de la crème solaire sur la zone concernée ou porter un t-shirt ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il est inutile de mettre de la crème solaire sur le coup de soleil, il faut appliquer une crème hydratante et apaisante. Il faut absolument attendre de guérir avant de s'exposer à nouveau au soleil.

Question 23
Internaute : Quelle quantité de crème doit-on mettre pour se protéger efficacement des coups de soleil ? Doit-on masser légèrement la peau ou simplement déposer le produit?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut déposer une bonne quantité de produit et ensuite masser. Il ne faut pas que la crème soit invisible sur la peau après application. Si c'est le cas, c'est que vous n'avez pas utilisé assez de produit.

Question 24
Internaute : Que faut-il appliquer sur des brûlures plus de 10 ans qui s’avèrent encore sensibles ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il ne faut plus du tout exposer cette zone au soleil car la peau va garder cette brûlure en mémoire. Montrez cette zone à votre dermatologue une fois par an.

Question 25
Internaute : Ma mère a déjà eu plusieurs cancers de la peau bénins et malins. Ai-je plus de risque de développer une telle pathologie qu’une personne lambda ? Existe-t-il un facteur héréditaire dans l’apparition ou non d’un cancer cutané ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Oui, il existe un facteur héréditaire qui prédispose au mélanome. Il existe plusieurs familles de mélanomes, et il est aujourd'hui possible, dans certains grands hôpitaux, de repérer par une prise de sang ces marqueurs génétiques.

Question 26
Internaute : Après avoir fait un tatouage, combien de temps faut-il attendre avant de pouvoir s'exposer ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Nous déconseillons les tatouages permanents (risque d'hépatite C). Si vous venez de vous faire un tatouage, il faut éviter le soleil pendant 1 à 2 mois.

Question 27
Internaute : Les crèmes auto-bronzantes protègent-elles la peau du soleil ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Non. La coloration de la peau obtenue suite à l’utilisation d’un auto-bronzant résulte d’une oxydation superficielle de la mélanine. Elle n’a rien à voir avec le mécanisme qui aboutit au bronzage. En revanche, l’utilisation de crème auto-bronzante est une très bonne alternative pour les personnes qui ne peuvent pas s'exposer au soleil et qui souhaitent malgré tout obtenir un teint hâlé.

Question 28
Internaute : Mon mari a la peau noir. Il lui arrive de me dire qu'il a pris un coup de soleil ? Est-ce possible ? Doit-il utiliser une crème solaire protectrice et, si oui, de quel indice ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Les peaux noires doivent se protéger, elles brûlent aussi au soleil. Cependant, un indice de protection de 15 ou 20 est suffisant.

Question 29
Internaute : Comment reconnaît-on visuellement un cancer cutané ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Le cancer cutané le plus grave est le mélanome ; il se caractérise par la transformation d’un grain de beauté.
Pour identifier les grains de beauté susceptibles d’être dangereux, il faut examiner le peau de la personne en appliquant la règle de l’ABCD : A pour Asymétrie, B pour Bords irréguliers, C pour Couleurs (noir charbon ou polychrome) et D pour le Diamètre (le diamètre du grain de beauté augmente). Si le grain de beauté examiné est Asymétrique, s’il a des Bords irréguliers, une Couleur charbon ou polychrome et un Diamètre qui varie, alors nous sommes probablement confrontés à un mélanome.

Question 30
Internaute : A partir de quelle période de l'année faut-il se protéger du soleil?
Docteur Wafa OUAZZANI : Pour ce qui est de l’Europe occidentale et hors conditions particulières (exposition au soleil en altitude), il est conseillé de se protéger du 1er mai au 31 septembre.

Question 31
Internaute : Combien de temps peut-on exposer un bébé de 9 mois au soleil avec de la crème solaire et sous un parasol ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Les UV traversent le parasol, ils se réfléchissent sur le sable et atteignent le bébé. Il ne faut donc ABSOLUMENT PAS exposer les bébés au soleil.

Question 32
Internaute : Vaut-il mieux choisir sous forme de crème ou de spray ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Cela dépend de ce que vous préférez. La protection est équivalente.

Question 33
Internaute : Est-ce que je peux utiliser n’importe quel type de crème solaire lorsque je suis à la montagne ou existe-t-il une protection spécifique ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut que vous achetiez en pharmacie une crème solaire d’indice 50+ d’une une des marques de produits dermo-cosmétiques habi-tuelles.

Question 34
Internaute : Les peaux métissées ou noires sont-elles moins sujettes au cancer ou au vieillissement prématuré du fait de leur pigmentation?
Docteur Wafa OUAZZANI : Effectivement, les peaux noires ou métissées risquent moins d’être confrontées au cancer cutané ou au vieillissement prématuré car elles disposent de beaucoup de mélanine (notamment d’eumélanine, type de mélanine de couleur brun, noir au pouvoir photoprotecteur) et sont donc mieux protégées du soleil.

Question 35
Internaute : Les crèmes en spray et les crèmes en tube ont-elles la même formule et la même efficacité. Lesquelles privilégier?
Docteur Wafa OUAZZANI : L'efficacité est la même. Crème ou spray, choisissez la texture que vous préférez !

Question 36
Internaute : Peut-on déterminer si l'on risque d'être allergique à une crème et pas à une autre ? Autrement dit quels sont les ingrédients les plus allergisants ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Aujourd'hui, le parfum est l'ingrédient le plus allergisant. Plus une crème solaire est parfumée, plus il y a des risques d'allergie de contact.

Question 37
Internaute : Est-il risqué pour le bébé de trop s'exposer au soleil lorsque l'on est enceinte ? Suffit-il de protéger son ventre avec de la crème solaire ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Même si vous appliquez une crème protectrice, l'exposition solaire reste un danger pour vous et le bébé. Vous pouvez cependant vous baigner dans la mer, puis, un fois la baignade terminée, vous mettre à l’abri des rayonnements solaires.

Question 38
Internaute : Les personnes âgées doivent-elles se protéger du soleil et, si oui, avec quels indices ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Tout dépend de du type de peau de la personne, et non pas de son âge. Quoi qu’il en soit, Il est donc important de continuer à se protéger.

Question 40
Internaute : La crème solaire empêche-t-elle de bronzer?
Docteur Wafa OUAZZANI : Non, la crème solaire permet même un bronzage plus progressif et plus durable.

Question 41
Internaute : J'ai 60 ans et une peau très claire avec des taches de rousseur. Quelle protection solaire permet d'éviter les taches de vieillesse, bien distinctes des taches de rousseur ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Je vous conseille d’utiliser une crème solaire d’indice 50+ en été. En ce qui concerne les taches de vieillesse, vous pouvez les faire traiter par votre dermatologue au milieu de l’hiver.

Question 42
Internaute : Ma peau est très blanche, je suis rousse. Pouvez-vous me conseiller la protection solaire adaptée à ma peau ?
Docteur Wafa OUAZZANI : D’abord, il serait préférable de préparer votre peau avec un complément alimentaire à base de bétacarotène, 15 jours avant le départ au soleil. Quand vous vous exposée au soleil, utiliser une crème solaire d’indice maximum (SPF 50+) en couche épaisse, toutes les deux heures.
Les roux ne peuvent que brûler au soleil, ils ne peuvent pas bronzer.

Question 43
Internaute : Une crème protectrice de SPF 50+ empêche-t-elle de bronzer ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il n’existe pas d’écran total. Même avec un indice 50+, il est possible de bronzer. Le bronzage est progressif et durable.

Question 44
Internaute : A partir de quel âge peut-on exposer un bébé au soleil ?
Docteur Wafa OUAZZANI : A partir de 3 ans. Avec modération s’il a une peau claire.

Question 45
Internaute : A quoi est due l'apparition des grains de beauté ? Peut-elle être causée par une exposition trop prolongée au soleil ou par une mauvaise protection ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Les causes à l’origine de l’apparition des grains de beauté sont multiples. Il faut prendre notamment en compte le facteur familial, ainsi que les antécédents d’exposition au soleil dans l’enfance. De nouveaux grains de beauté peuvent apparaître chaque année.

Question 46
Internaute : Tous les ans, avant que ma peau ne devienne bronzée, je me couvre de petits boutons sur les bras et le haut du décolleté, bien que je prenne soin de m'exposer progressivement, et toujours en utilisant une protection solaire. Comment faire pour éviter ces boutons qui démangent horriblement ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Cette allergie solaire est très fréquente, elle s’appelle la lucite estivale bénigne (LEB). Pour l’éviter, il faut prendre un traitement interne 15 jours avant la première exposition solaire, et si celle-ci apparaît tout de même, il faut que le dermatologue prescrive un anti-histaminique et une crème à base de cortisone.

Question 46
Internaute : Est-on suffisamment protégé lorsque l’on applique une crème solaire indice 50+ ou faut-il en plus porter un vêtement de protection pendant l'exposition ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il faut soit appliquer la crème de SPF 50+ en couche épaisse, soit mettre un vêtement de protection adapté. Nous n’avons pas besoin des deux.

Question 47
Internaute : Quelle protection solaire conseillez-vous pour un bronzage uniforme lorsque l’on a la peau sensible ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il existe une crème solaire qui peut favoriser le bronzage, tout en protégeant les peaux sensibles : Photoderm Bronz.

Question 48
Internaute : Avec tout ce qu'on entend, qu'est-ce qui est finalement le mieux pour notre santé et pour l'écologie : les produits classiques avec un filtre chimique ou les produits bio avec un filtre naturel mais qui utilisent des nanotechnologies ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Tout ce que l’on achète en pharmacie (avec des filtres classiques) est extrêmement surveillé, tandis que les produits Bio demeurent en vente libre et peuvent provoquer de graves réactions cutanées.

Question 48
Internaute : Avec un produit bio, la protection est-elle efficace ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Si le produit Bio est acheté en pharmacie, sous les conseils de votre pharmacien, il peut être efficace.

Question 49
Internaute : Quelle est la meilleure protection actuelle sur le marché contre les UVA ?
Docteur Wafa OUAZZANI : En pharmacie, tous les produits des laboratoires « sérieux » offrent une protection de qualité à la fois anti-UVB et anti-UVA.

Question 50
Internaute : Ayant une peau de blonde, je rougis très vite ? Que me conseillez-vous ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Je vous conseille de prendre un complément alimentaire oral, 15 jours avant l’exposition solaire, puis pendant 30 jours, et d’utiliser à une crème solaire de haut indice.

Question 51
Internaute : Sachant qu'une exposition de 20 minutes par jour au soleil suffit à apporter la dose journalière en vitamine D, bénéficie-t-on du même apport en vitamines D lorsque l'on se protège avec une crème haute protection ? Est-il préférable de rester sans protection aux moments où le rayonnement est presque sans risque ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Il est possible de rester sans protection quelques minutes pour fabriquer grâce aux UVB de la vitamine D en quantité suffisante.

Question 52
Internaute : Je n'ai plus réellement d'acné, et ayant la peau un peu trop blanche à mon goût je voudrais bien bronzer un peu au niveau du visage. Seulement quand j'étais plus jeune j'ai été « traumatisée » en voyant une de mes amies revenir à la rentrée avec d'énormes plaques de boutons dues à l'après-soleil. Elle a mis 2 ans à les faire partir. Je me demande si je peux bronzer tranquillement sans risque à la rentrée en utilisant une protection suffisante ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Le soleil est un faux ami de l’acné, une exposition intense pendant l’été va provoquer une rechute de l’acné avec un certain temps de latence (quelques semaines). Cela est dû au fait que l’exposition solaire épaissit la peau, l’acné ne disparaît donc pas mais reste « enfouie » sous la peau. Elle ressurgira donc d’un coup quelques semaines plus tard.
Soyez donc vigilent, pensez à vous protéger systématiquement du soleil en utilisant une crème solaire spécifique pour les peaux grasses. Et n’ayez crainte, même avec un protecteur solaire de SPF élevé, vous parviendrez à bronzer.

Question 53
Internaute : Pouvez-vous m’en dire davantage au sujet des filtres chimiques ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Les filtres minéraux sont recommandés pour les enfants, mais pour les adultes sans problème particulier, on peut utiliser les filtres chimiques qu’on trouve dans les crèmes solaires de pharmacie.

Question 54
Internaute : Que faire pour que le bronzage dure longtemps ? La prise de compléments alimentaires spécifiques 1 mois avant de s’exposer facilite-t-elle le bronzage ? Que faut-il faire avant et après les vacances ?
Docteur Wafa OUAZZANI : Pour prolonger votre bronzage, vous pouvez prendre des gélules pendant 1 à 2 mois et l’appliquer, chaque jour, en été, un après-soleil.

^{Cette retranscription ne représente pas forcement la totalité des échanges qui ont eu lieu lors du chat.}